MERS

20-11-2017 CLIFFORD
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La enfermedad se llama Síndrome Respiratorio de Oriente Medio, pero no había un creciente malestar que podría ser un problema en otros lugares. En el verano de 2015, se ha convertido de repente en un problema para Asia, que al igual que en cualquier otro lugar es horas de vuelo desde cualquier otro lugar. En Corea, las escuelas han sido cerradas y golpear a la economía después de la primera paciente enfermo entró en un hospital y el control de las infecciones en los hospitales fueron capaces de evitar que la enfermedad se propague.

Este caso dio lugar a 186 infecciones y 33 muertes en unas pocas semanas.

El país, sin embargo, que fue el más afectado fue el Reino de Arabia Saudita, que ha visto más de 1.115 diagnosticados y 480 mueren. La enfermedad está en camellos. Casi todos los camellos tienen anticuerpos para Mers localmente. El virus se ha diseminado a los que tienen contacto con los camellos. Estos mini-presentaciones pueden conducir a extenderse en las familias, y más en particular, en los hospitales.

En agosto de 2015, hubo una exacerbación de la enfermedad, centrándose en un hospital de Riad. En un día, 10 nuevos pacientes fueron diagnosticados y 42 en total, fueron hospitalizados, con la mayoría de los casos agrupados en un hospital donde no estaba muy extendida. Esto ha planteado preocupaciones de un brote de crecimiento, especialmente en lo que se espera que el Hajj en un mes después de la epidemia comenzó a estallar. Afortunadamente, el Hajj se encuentra a 900 km de distancia del hospital en Riad, donde se han extendido estos casos.

No fue hace mucho tiempo que la enfermedad era desconocida en el Oriente Medio.

En 2012, los médicos en Arabia Saudita y posteriormente Qatar y el Reino Unido han comenzado a ver una nueva enfermedad. Una enfermedad respiratoria con insuficiencia renal se ha observado por primera vez a un hombre en Arabia Saudí y otro que había volado desde otras partes del Oriente Medio - Qatar - en Londres.

Entonces, la enfermedad ha sido identificada en otro - pero no muchos - sobre todo en Arabia Saudita.

Lo que realmente llamó la atención de todo el mundo era su alta tasa de mortalidad - hasta un 40% en algunos lugares - y su simple transmisión a través de toser o estornudar que podría infectar a los trabajadores de salud.

Desde entonces se ha extendido a Corea en de mayo de 2015, después de un viajero a más países en el Oriente Medio ha llegado a casa. En pocas semanas, la enfermedad se había extendido a 186 con 33 muertes. La causa fue la falta de medidas de seguridad en los hospitales. Las máscaras necesarias, guantes, y el aislamiento de los pacientes con enfermedades no eran lo suficientemente completa para proteger al personal ya otros pacientes. La mayoría de las 50 infecciones ocurrieron dentro del hospital. Cuarentena tampoco fue suficiente para que los pacientes expuestos - Uno viajó a Hong Kong y Guangdong en China, donde desarrolló MERS.

¿Qué más sabemos

Los científicos han secuenciado el virus, llamando MERS-CoV - un nuevo tipo de coronavirus, como el SARS había estado en 2002-3. El virus MERS se encontró pronto en camellos y los murciélagos.

Desde entonces, la enfermedad se ha mantenido en gran medida en Arabia Saudí y los países vecinos. Algunos casos, como en el caso original en el Reino Unido, llegaron por avión. Los casos también se han reportado en Austria, Argelia, Egipto, Francia, Alemania, Grecia, Irán, Italia, Malasia, Países Bajos, Filipinas, España, Túnez, Reino Unido, Estados Unidos - y ahora Corea.

En mayo de 2014, un trabajador de la salud de Estados Unidos ha vuelto a Indiana infectados, al igual que otro viajero a volver a Orlando, Florida. Ninguna enfermedad obvia se han producido a partir de estos casos iniciales.

Difusión se produjo en los hospitales. trabajadores de la salud han sido infectadas en Arabia Saudita y en pequeños brotes en otros lugares.

¿Por qué si nos importa

Cada año, Arabia Saudita acoge la mayor reunión internacional del mundo - el Hajj. Una vez al año, se espera que los musulmanes de más de 183 países para la peregrinación. Arabia Saudita tiene requisitos estrictos para los viajes en buen estado de salud, como la vacunación meningocócica se requiere después de propagación de la enfermedad meningocócica 2000-2001. El país está trabajando para prevenir el inicio y la propagación de esta enfermedad a través de la Hajj. Hasta ahora no ha habido una difusión siempre asociado con el Hajj.

Lo que hemos aprendido acerca de esta enfermedad

Lo mortal que es?

La mortalidad es elevada. Al menos el 30% que se enferman mueren. La tasa puede ser mayor, en torno a 41%, con casos subregistro anteriormente. Esto también ocurre con las estructuras especializadas de cuidados intensivos. Arabia Saudita, que ha tenido la mayor experiencia con la enfermedad ha tenido 480 muertes de cada 1.115 diagnósticos o la mortalidad del 43%. Corea del Sur ha visto morir 33 a la 186 o una mortalidad del 17,7%.

La mortalidad depende en gran medida de las personas infectadas. Si los pacientes de edad avanzada que ya están enfermas, como en un hospital, están infectadas, las tasas de mortalidad serán más altos. Si un gran número de personas para la salud, como dicen los ayudantes de la familia y las enfermeras están infectadas, las tasas de mortalidad será menor. Las tasas de mortalidad son muy dependientes de las personas infectadas. También depende de qué tipo de atención está disponible. Muchos pacientes requieren intubación - y un poco 'ECMO como se esperaba en KSA, así como la diálisis y otro tipo de atención especializada en la unidad de cuidados intensivos para la supervivencia.

enfermedad

Los síntomas generalmente incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y pueden incluir diarrea, escalofríos, dolores musculares, tos o sangre. Los pacientes pueden tener neumonía y pueden desarrollar choque con insuficiencia respiratoria y renal, que necesitan para las máquinas de respiración y de diálisis. Los casos son peores que los que son mayores, tienen un sistema inmunológico débil, diabetes, enfermedad pulmonar crónica o cáncer.

transmisión

La enfermedad parece ser transmitida por la vía respiratoria por contacto cercano entre las personas - como dentro de una familia o de la prestación de atención médica de un paciente sin la protección adecuada. contactos de transmisión para la casa parece ser alrededor del 5%.

Algunos de los que tienen contacto con personas con MERS agarrar la infección, pero no se enferman; no tienen síntomas. Muchos profesionales de la salud tienen casos leves; pero 15 por ciento presentó con enfermedad grave.

MERS se encontró en camellos. MERS ha desarrollado después de que alguien se preocupaba por los camellos enfermos y parto camello durante la temporada. Las tensiones en los seres humanos y los camellos están cerca y parece camellos pueden ser responsables de la propagación de la enfermedad. La OMS recomienda: evitar el contacto con los camellos, evitando la leche de camello cruda y carne de camello cruda. Se cree que la difusión de la enfermedad, pueden aumentar cuando los camellos nacen o son jóvenes.

Precauciones: suspensión en el aire y datos de contacto de los CDC

Los diferentes países y diferentes órganos de expertos tienen ligeramente diferentes recomendaciones sobre cómo los trabajadores de salud La OMS recomienda precauciones estándar y la protección de gotas para cualquier infección respiratoria aguda con la adición de los vidrios y las precauciones de contacto para Mers- probable o confinados CoV. Los CDC recomiendan precauciones estándar y el contacto prolongado con gafas - y el riesgo para los trabajadores de salud, el hospital recomienda la adición de precauciones en el aire.

tratamiento

No existe un tratamiento probado. Estudio de fármacos en pacientes críticamente enfermos no han tenido éxito como resultado de informes optimistas de estudios de laboratorio. Se proporciona la terapia de apoyo para los que están enfermos, tal como se encuentran en la unidad de cuidados intensivos. A los 90 días en un estudio, sólo el 42% de los que requiere cuidados intensivos sobrevivió.